PENDAFTARAN CALON SANTRI BARU 2017-2018 PMH AL-KAUTSAR
DATA PRIBADI CALON SANTRI
NIK
 Laki-laki    Perempuan
DD/MM/YYYY
 WNI    WNA
Dari Bersaudara
RW
Kabupaten
Kode Pos
Handphone
Alamat Sekolah
INFORMASI FISIK
 A    AB    B    O    (belum ada data)
Tinggi
DATA ORANG TUA SANTRI
NO AYAH IBU
Nama

  (Almarhum)

  (Almarhumah)
Pendidikan
Pekerjaan
Penghasilan
Email Orang Tua
Nama Wali
Alamat Orang Tua
Telp. Orang Tua
H.P. Orang Tua
INFORMASI TAMBAHAN
DAFTAR PRESTASI
NO JENIS TINGKAT NAMA TAHUN PENYELENGGARA
1
2
3
4
FILE-FILE
Upload foto maksimum 250kb format jpg
Upload dokumen maksimum 250kb format pdf